Chirurgia szczękowo-twarzowa i stomatologiczna Chirurgia szczękowo-twarzowa - para się leczeniem operacyjnym schorzeń jamy ustnej, części twarzowej głowy - aż po dół przedni czaszki włącznie - , a ponadto szyi. Jest podspecjalnością stomatologii , a oprócz tego chirurgii. Leczenie chorób zatok szczękowych Zatoki to wypełnione powietrzem dwoiste przestrzenie - rozmieszczone symetrycznie wokół nosa i oczu. Zatoki przynosowe są parzyste - tj. podwójne i składają się 2 zatok czołowych, 2 szczękowych, błędnika sitowego (komórki sitowe) i 2 zatok klinowe koło ucha. Swego rodzaju stanowią przedłużenie jam nosa. Największe objętościowo są zatoki szczękowe znajdujące się po obu serwisach nosa. Ich pojemność wynosi ok. 15 ml, ściana górna stanowi dno oczodołu, ściana przednio - dolna graniczy z zębami górnymi. Zatoki czołowe - zlokalizowane około nad oczami, zaś pozostałe są głębiej (za nasadą nosa). Z reguły zatoki powinny posiadać świetny kontakt z jamą nosową. Objawy. Zapalenie zatok przynosowych może obejmować jedynie zatoki szczękowe - i być wywołane  przykładowo. poprzez infekcję zębów i okostnej (tzw. zapalenie zębopochodne). W ogromnej liczbie przypadków obejmuje całość zatok okołonosowych. W wypadku zapalenia zatoki szczękowej jest to ból szczęki, górnych zębów lub policzka. Leczenie chirurgiczne stosuje się, gdy uzasadnia się trwałe zmiany chorobowe - np. patologiczne zmiany w zatokach, wady tworzenia nosa i zatok. Chirurgiczne leczenie zatok ma na celu: - usunięcie chorych tkanek, z maksymalnym zachowaniem pozostałych odcinków błony śluzowej - utworzenie dobrego połączenia zatok z jamą nosową - objęcie już pierwszym zabiegiem wszystkich zatok przynosowych, w których toczy się proces chorobowy. Podjęcie wyborów o leczeniu chirurgicznym zatok wymaga dokładnej diagnostyki obrazowej. Przydatny diagnostycznie obraz dostarcza na dzień dzisiejszy tomografia komputerowa (albo technologie o podobnej jakości). Technika zabiegów. W leczeniu chirurgicznym przewlekłego zapalenia zatok - obok klasycznych metod operacji zatok - w coraz większym stopniu wykorzystuje się mikrochirurgię wewnątrznosową i pozwalającą ją technikę endoskopową. Technologie te minimalizują uszkodzenia ciała chorego i skracają znakomicie czas rehabilitacji. Chirurgia ortognatyczna (korekcje wad rozwojowych żuchwy i szczęk) Chirurgia ortognatyczna pozwala na leczenie wrodzonych wad zgryzu wynikających z dysproporcji rozwojowych kości twarzoczaszki. Celem leczenia jest poprawa procedur układu stomatognatycznego poprzez poprawę warunków zgryzowych oraz dodatkowo, co również istotne, poprawę rysów twarzy pacjenta. Objawy. Ogólnie można powiedzieć, że wszystkie wrodzone wady kostne zgryzu prowadzą do zaburzeń zadań takich jak prawidłowa praca stawów skroniowo-żuchwowych, gryzienie pokarmów i połykanie, a dosłownie mowa. Negatywnie wpływają też na rysy twarzy. Z czasami nasilają schorzenia przyzębia , a ponadto zwiększają ryzyko wystąpienia próchnicy zębów. Technika zabiegów. Wykonywane zabiegi w zakresie chirurgii ortognatycznej obejmują zabiegi osteotomii, czyli przecięcia kości szczęki i żuchwy. Dzięki uzyskanej ruchomości, możliwe jest ustawienie kości szczęk w pożądanej pozycji względem siebie. Leczenie stanów zapalnych tkanek miękkich i kości części twarzowej czaszki Zapalenia nieswoiste i swoiste tkanek miękkich, węzłów chłonnych i kości szczęk Proces zapalny jest wyzwalany poprzez wiele czynników zarówno wewnątrzpochodnych (toksyny, enzymy, kompleksy antygen-przeciwciało martwica) jak i zewnątrzpochodnych (czynniki mechaniczne, chemiczne, fizyczne i biologiczne: bakterie wirusy i grzyby). Najczęstszą przyczyną zapaleń są czynniki biologiczne w tym bakterie. Następstwem ich działania jest stan zapalny zarówno miejscowy jak i ogólny. Zapalenia tkanek miękkich i kości części twarzowej czaszki są wywołane głównie przez bakterie, a wynika to z bogatej flory bakteryjnej bytującej w jamie ustnej, zatokach przynosowych i skóry twarzy.  Zakażenia pochodzenia zębowego stanowią 70-90 % przyczyn tych zapaleń. Przyczynami w większości są: aby z zgorzelinową miazga, ropne zapalenia ozębnej, utrudnione wyrzynanie zębów, choroby tkanek przyzębia. Do niezębopochodnych przyczyn zapalenia zaliczamy: zapalenie węzłów chłonnych, migdałków, ślinianek, niezębopochodne zapalenie zatok szczękowych, zakażone rany pourazowe i pooperacyjne, bakteryjne zapalenie skóry twarzy. Mnogość postaci klinicznych zapaleń, które mogą mieć charakter ograniczonych modyfikacji aż do groźnych dla życia i szybko rozwijających się zakażeń ogólnych uwarunkowana jest kilkoma czynnikami: - rodzajem patogenu i jego patogenność i zjadliwość - miejscem jego zadziałania - stanem miejscowym i ogólnym organizmu - złożoną budową anatomiczną części twarzowej czaszki (łączność przestrzeni międzypowięziowych twarzy i szyi). Postacią kliniczna zapalenia może być: naciek zapalny, ropień, ropowica, zapalenie kości. Postacie ropnych zapaleń zębopochodnych tkanek miękkich twarzowej części czaszki to: - wewnątrzustne: ropień podokostnowy, podśluzówkowy, podniebienia, dołu nadkłowego, podjęzykowy, języka, policzka, - zewnątrzustne: ropień podbródkowy, podżuchwowy, okołożuchwowy, podżwaczowy, przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej, przestrzeni skrzydłowo-podniebiennej, przygardłowy, okołomigdałkowy, przestrzeni podskroniowej, przestrzeni skroniowej. Leczenie stanu zapalnego jest miejscowe i ogólne w współzależności od stopnia zawansowania procesu oraz stanu miejscowego i ogólnego chorego. Miejscowe polega na wyeliminowaniu przyczyny (usunięcie zęba i nacięcie ropnia) , a oprócz tego ogólne na antybiotykoterapii , a ponadto wyrównaniu stanu ogólnego (m.in. leki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych). Zakażenie ogniskowe Zwane inaczej zakażeniem odogniskowym to zmiana chorobowa będąca przyczyną wysiewu bakterii i oddziaływania ogniska pierwotnego (zębopochodnych procesów zapalnych) na drodze alergicznej, toksycznej czy nerwowej, wywołującej lub podtrzymującej w innych narządach proces chorobowy. W jamie ustnej pierwotnymi ogniskami zakażenia mogą być: zęby z martwą miazgą, zęby leczone metodami amputacyjno-ekstyrpacyjnymi, przewlekłe zapalenia okołowierzchołkowe, torbiele zębopochodne, zatrzymane zęby, utrudnione wyrzynanie zębów, patologiczne kieszonki dziąsłowe. Leczenie choroby odogniskowej polega na usunięciu ogniska pierwotnego a zakres jego eliminacji jest zależny od wskazań lekarza prowadzącego pacjenta. W przypadku wskazań bezwzględnych trzeba usunąć wszelkie ogniska. Eliminując w pierwszym etapie ogniska z czynnym procesem zapalnym w większości w osłonie antybiotykowej okołozabiegowo. W wypadku wskazań względnych należy z uwagą określić pierwotne ogniska, by uniknąć niepotrzebnego okaleczania chorego.

http://www.seo-mini.pl/chirurgia-szczekowa-slawomir-karwan-s1227.html

data: 17-06-2011 | szczegóły

Implanty i zabiegi rekonstrukcyjne Implanty zębowe Implanty to najnowocześniejsza forma odbudowy braków w uzębieniu, pozwalająca na zdobycie estetyki i komfortu takiego, jaki gwarantuje posiadanie swoich zębów. Implant stomatologiczny to przygotowana z tytanu (ze względu na własną biokompatybilność - nie jest rozpoznawany przez organizm jako ciało obce)  śruba o precyzyjnym kształcie i stosownie przygotowanej powierzchni, którą lekarz wprowadza do kości szczęki albo żuchwy. Implant wprowadza się w miejsce utraconego korzenia zęba. Zespala się on z żywymi tkankami w procesie zwanym osteointegracją. Na implancie wykonuje się nadbudowę protetyczną.   Leczenie implantologiczne Leczenie implantologiczne podzielić można na dwie części: chirurgiczną i protetyczną. W trakcie pierwszej chirurg stomatolog wprowadza do kości implanty stomatologiczne. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Po wstawieniu implantów  rana jest zaszywana i implanty stomatologiczne pozostawia się od 3 do 6 miesięcy, zupełnie przykryte dziąsłem. To czas niezbędny na wspomniany wyżej proces osteointegracji czyli zespolenia się kości z powierzchnią implantów zębów. Dzięki temu uzyskuje się siłę mocowania wręcz kilkakrotnie większą niż w wypadku naturalnego zęba. W czasie w którym implanty zrastają się z kością, pacjent korzysta z tymczasowego, konwencjonalnego wypełnienia protetycznego. Po upływie adekwatnego okresu implanty są odsłaniane. W jamie ustnej kreuje się ostateczne uzupełnienie protetyczne. Zależnie od planu leczenia , a ponadto od rodzaju braków w uzębieniu stosuje się pojedyncze korony, mosty lub protezy na zatrzaskach.  

http://www.madzia912.inten.pl/index.php?m=3&wpis=2880

data: 20-06-2011 | szczegóły

Sterowana regeneracja kości Decydującym składnikiem zmuszającym lekarza do zastosowania techniki sterowanej regeneracji tkanek kości jest uniemożliwiająca śródkostną implantację niedostateczna ilość i jakość kości prywatnej pacjenta. Statystycznie 41% zabiegów wprowadzania implantów wymaga dodatkowego udziału sterowanej regeneracji kości. Wskazania: - ubytek kostny wokół korzeni zębowych (spowodowany przez choroby przyzębia) - ubytek kostny po ekstrakcji zęba. - ubytek kostny po urazie. - ubytek kostny po długoterminowym braku zębów. - ubytek kostny przed wszczepieniem implantu. - ubytek kostny po usunięciu torbieli lub guza. Technologia zabiegu. Po usunięciu zęba, oczyszcza się starannie zębodół z zapalnie zmienionej i zakażonej tkanki. Następnie w zębodole  umieszcza się specjalny materiał do kościozastępczy. Kwestią główną dla chirurga jest niedopuszczenie do przemieszczania się komórek nabłonkowych , a ponadto komórek powstających z tkanki łącznej w kierunku nowo powstałej tkanki kostnej. W tym celu stosuje się bariery fizyczne w postaci specjalnych błon - membran. Na koniec dziąsło zostaje zszyte. Po około 6 miesiącach w młodej tkance kostnej biomateriał powoli zanika, a membrana ulega resorpcji. Gdy minęło dużo czasu od ekstrakcji zęba w planowanym miejscu implantacji i mamy niedobór kości szczególnie w wymiarze porzecznym istnieje możliwość wprowadzenia implantu z natychmiastową odbudową niedoboru podłoża kostnego za pomocą własnopochodnej kości lub materiałów kościozastepczych. Podniesienie dna zatoki szczękowej (sinus lift) Podniesienie dna zatoki szczękowej jest zabiegiem przygotowawczym do leczenia implantologicznego i tyczy się osób, u których zbyt niskie położenie dna zatoki szczękowej uniemożliwia wprowadzenie implantów. W wypadku utraty zębów kość wyrostka zębodołowego zanika, a dno zatoki obniża się. Dochodzi wówczas do sytuacji, w której grubość kości jest zbyt mała, ażeby wprowadzić implanty - ich końce znalazłyby się świetle zatoki szczękowej, co jest niedopuszczalne. W takiej okoliczności zaleca się wykonanie zabiegu podnoszenia dna zatoki szczękowej poprzez spłycenie zatoki. Technologia zabiegu. Podniesienie dna zatoki szczękowej sposobnością otwartą polega na chirurgicznym wejściu do zatoki i umieszczeniu w jej dnie materiału kościozastępczego lub kostnego. Dobrą cechą metody jest możliwość podniesienia dna zatoki w znacznie większym zakresie niż przy metodzie zamkniętej. Bardzo znaczącą pozytywną cechą jest również pełna dostępność do zatoki i możliwość kontroli wzrokowej poprzez chirurga. W przypadku podnoszenia dna zatoki w niewielkim zakresie, zabieg w bardzo wielu sytuacjach połączony jest z wprowadzeniem implantów. Wprowadzenie implantów można połączyć z podnoszeniem dna zatoki w wypadku, kiedy ilość kości osobistej pacjenta dostępnej przed zabiegiem gwarantuje właściwą stabilizację pierwotną implantów. Tożsamo sinus lift otwarty o dużym zakresie, kiedy implanty nie uzyskałyby stabilizacji pierwotnej, wykonuje się przeważnie wiele miesięcy wcześniej przed planowaną implantacją. Można także wykonć zamknięte podniesienie dna zatoki szczękowej z implantacją jednoczasowo. Rozszczepienie wyrostka zębodołowego "split" Istotą zabiegu jest wprowadzenie w rozwarstwiony wyrostek zębodołowy o prawidłowej wysokości implantów o pożądanej szerokości i w stosownej pozycji. Dodatkowym rezultatem jest nadanie nowo utworzonemu wyrostkowi zębodołowemu właściwego kształtu. Wykonuje się w przypadkach deficytu kości w wymiarze podniebienno-wargowym , a ponadto językowo-wargowym. Transpozycja nerwu zębodołowego dolnego Zabieg transpozycji nerwu przeprowadza się jeśli w przypadku atrofii w bocznych odcinkach żuchwy ilość tkanki kostnej położonej nad nerwem zębodołowym dolnym jest niewystarczająca dla przeprowadzenia implantacji. Technika zabiegu. Polegają na przemieszczeniu przebiegającego w kości nerwu i ułożeniu go w innym miejscu. Czynność ta umożliwia wykorzystanie do implantacji większej ilości tkanki kostnej i umocowaniu implantów o odpowiedniej długości.   Przeszczepy bloczków własnopochodnej kości W sytuacji braku kości uniemożliwiającego wprowadzenie implantu i zastosowania sterowanej regeneracji do zwiększenia podłoża kostnego  pod planowany wszczep śródkostny projektuje się przeszczepy bloczków kostnych pobranych z kości wewnątrzustnie albo zewnątrzustnie. Najczęstszym miejscem dawczym wewnątrzustnym jest żuchwa w okolicy bródkowej (okolica poniżej korzeni zębów przednich dolnych) albo kąta żuchwy (za ostatnim zębem). Jednakże zewnątrzustnym w przypadku dużych ubytków kostnych jest talerz kości biodrowej. Pobrane i wymodelowane fragmenty kości umiejscawia się w miejscach uprzednio zaplanowanych implantów mocując je stabilnie do podłoża kostnego za radą śrub tytanowych używanych do stabilizowania złamań twarzoczaszki. Po okresie 4-6 m-cy wgajania przeszczepu można przeprowadzić zabieg implantacji.

http://www.katalog.farby.net.pl/chirurg-twarzowo-szczekowy-s23734.html

data: 22-06-2011 | szczegóły

Chirurgia szczękowa kraków - Tłuszczaki Tłuszczak to łagodny nowotwór zbudowany z tkanki tłuszczowej. Rośnie bardzo powoli. Może występować na tułowiu, karku, pośladkach, przedramieniu, ramionach. Objawy. Tłuszczak ma zazwyczaj okrągły lub nieco wydłużony kształt . Ma możliwość występować pojedynczo lub w grupach. Można go "przesuwać". Większość tłuszczaków pozostaje mała, niemniej jednak bywają takie, które rosną do rozmiarów 6 cm i więcej. Rzadko dają objawy jednak mogą się cechować bolesnością. Rozpoznanie ustala się zazwyczaj na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego, jednakże kiedy zmiana w szybkim tempie powiększa się konieczne ma możliwość być wykonanie biopsji. Leczenie. Tłuszczaki usuwa się  przez nacięcie skóry, a po oczyszczeniu zakłada wiele szwów. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Po zabiegu można wrócić do normalnych zajęć. Szwy zdejmuje się po tygodniu. Podczas jednego zabiegu można wyeliminować wiele tłuszczaków.

http://www.karwan-chirurg.pl/pages/oferta/chirurgia-szczekowo-twarzowa-i-stomatologiczna/ekstrakcje-usuwanie-zebow-mlecznych-stalych.php

data: 18-09-2011 | szczegóły

Implant to tytanowa śruba. Posiada kształt walcowatej albo stożkowatej śruby, posiadającej adekwatnie ukształtowany gwint. Celem implantu jest zastąpić korzeń brakującego zęba. Oprócz odbudową jednego zęba, przy pomocy implanty kraków można odbudowywać także całe grupy zębów i wykonywać mosty, uzupełniając w ten sposób brak nawet wszystkich zębów w jamie ustnej.

http://katalog-stron-internetowych.ig.pl/index.php?m=3&wpis=160931

data: 12-05-2012 | szczegóły

Proteza jest sztucznym uzupełnieniem brakującego zęba. Wiadomo, że to hasło w większości jest kojarzone z zębami, niemniej jednak ze 100% pewnością może dotyczyć również innych części ciała. Zajmijmy się natomiast protezami stomatologicznymi. Otóż protezy stomatologiczne są stosowane jedynie w dentystyce, żeby uzupełnić lub odbudować brakujące zęby. Wykonywane są one w większości przypadków z metali albo tworzyw syntetycznych albo porcelanowych. Można rozróżnić protezy stałe , a dodatkowo ruchome. Stałe są umocowane na stabilne, natomiast ruchome mogą być jedynie dostosowane do jednego zęba lub kilku. Wiadomo, że naprawa protez jest możliwa, gdyż mogą się one zużywać, co jest normalną rzeczą. Niektórzy są zmuszeni nosić protezy stateczne i nie da się tego w żaden metodę uniknąć. Można powiedzieć, że te ruchome są komfortowe, gdyż można je ściągać, natomiast po ściągnięciu nie możemy zbyt normalnie funkcjonować. Niewątpliwie lepie jest mieć zdrowe i naturalne zęby, które są praktycznie niezastąpione i nie należy nawet z tym faktem dyskutować, bo potwierdzi to właściwie każdy.  

http://www.nalato.krajeeuropy.waw.pl/e/Naprawa-protez,324

data: 14-10-2010 | szczegóły

Proteza jest sztucznym uzupełnieniem brakującego zęba. Wiadomo, że to hasło w większości wypadków jest kojarzone z zębami, ale oczywiście może dotyczyć także innych części ciała. Zajmijmy się jednak protezami stomatologicznymi. Otóż protezy stomatologiczne są stosowane wyłącznie w dentystyce, aby uzupełnić albo odbudować brakujące zęby. Wykonywane są one w dużej liczbie przypadków z metali lub tworzyw syntetycznych albo porcelanowych. Można rozróżnić protezy stałe , a ponadto ruchome. Stałe są umocowane na ustabilizowane, jednak ruchome mogą być jedynie dostosowane do jednego zęba albo kilku. Wiadomo, że naprawa protez jest możliwa, gdyż mogą się one zużywać, co jest normalną rzeczą. Niektórzy są zmuszeni nosić protezy stabilne i nie da się tego w żaden sposób uniknąć. Można powiedzieć, że te ruchome są komfortowe, gdyż można je ściągać, jednakże po ściągnięciu nie możemy zbyt normalnie funkcjonować. Na 100% lepie jest posiadać zdrowe i naturalne zęby, które są praktycznie niezastąpione i nie trzeba nawet z tym faktem dyskutować, bo potwierdzi to prawie każdy.  

http://www.kiszkowo.internet24h.bialystok.pl/e/Czym-wypelnic-brakujacy-zab,3457

data: 02-11-2010 | szczegóły

Zęby są bardzo wytrzymałe, jednak do pewnego stopnia. Człowiek przez pełne prywatne życie spożywa bardzo dużo posiłków, które zawierają aminokwasy i inne szkodliwe dla zębów substancje. Ślina spłukuje nieomalże wszelkie toksyny z naszej jamy ustnej. Natomiast należy pomóc naszemu organizmowi i powinno się czyścić zęby po każdym posiłku. To najistotniejsze, gdyż osiadanie się resztek pokarmu na zębach ma możliwość je psuć. W ten sposób powstaje próchnica, która niszczy i osłabia zęby, które w ostateczności mogą zacząć się kruszyć lub wypadać z powodu chorego korzenia i dziąseł. Wiadomo, że w takim przypadku protetyk zaleca protezy. Jeżeli jednak zepsujemy protezy, to naprawa protez może nas słono kosztować. Wszystkie wydatki powiązane z zębami są bardzo duże i całkiem dobrze ich uniknąć przez dbanie o osobiste zęby. Jest to najlepszy metodę na zaoszczędzenie zdrowia, kłopotów i pieniędzy. Wiadomo, że nie prawie każdy postępuje adekwatnie do tych zaleceń, niemniej jednak nie gorzej jest się po prostu do tych słów podporządkować, by wszystko działało w porządku.  

http://www.spolki-cywilne.sklep24h.grajewo.pl/e/Solidne-protezy,419

data: 17-10-2010 | szczegóły

Zęby są bardzo trwałe, natomiast do pewnego stopnia. Człowiek przez całe własne życie spożywa bardzo dużo posiłków, które zawierają aminokwasy i inne szkodliwe dla zębów substancje. Ślina spłukuje omal wszelkie toksyny z mojej jamy ustnej. Jednak trzeba pomóc naszemu organizmowi i trzeba czyścić zęby po każdym posiłku. To najważniejsze, gdyż osiadanie się resztek pokarmu na zębach ma możliwość je psuć. W ten sposób powstaje próchnica, która niszczy i osłabia zęby, które w ostateczności mogą zacząć się kruszyć lub wypadać z powodu chorego korzenia i dziąseł. Wiadomo, że w takiej sytuacji protetyk zaleca protezy. Jeżeli już jednak zepsujemy protezy, to naprawa protez ma możliwość nas słono kosztować. Wszelkie wydatki powiązane z zębami są bardzo duże i dużo lepiej ich uniknąć przez dbanie o prywatne zęby. Jest to najlepszy metodę na zaoszczędzenie zdrowia, kłopotów i gotówki. Wiadomo, że nie prawie każdy postępuje odpowiednio do tych wymogów, niemniej jednak lepiej jest się po prostu do tych słów podporządkować, by wszystko działało w porządku.  

http://www.lampy.sklep24h.malbork.pl/e/Stomatologia-protezy,955

data: 18-10-2010 | szczegóły

Dbanie o indywidualne zęby we współczesnych czasach jest kategorycznie prostsze niż kiedykolwiek przedtem i to z paru oczywistych powodów które powinny być znane Tobie którym na wyglądzie zębów naprawdę zależy. Mianowicie po pierwsze współcześnie lekarze specjaliści mogą wybierać wedle zlecenia, mostki, implanty czy także korony albo poprzestać na samym miłym dla oka poprawieniu zębów poprzez ich wybielanie co także jest możliwością z dobrym skutkiem przez wiele osób które posiadają zdrowe niemniej jednak nie dostatecznie białe zęby wybieraną. Także stomatolog przestał być lekarzem który w razie potrzeby wyrwie ząb czy też uzupełni go wcale nie tak ciekawie wyglądającą plombą która również się po jakimś czasie wykruszy. Sama stomatologia zaczęła się także rozgałęziać tak że właśnie jasnym jest to iż chirurgia szczękowa to  coś całkiem innego niż samo leczenie zębów lub także stomatologia sensu węższego. W gabinetach protetyki i estetyki dentystycznej stosowane są metody wybielania, uzupełniania , a ponadto również koniecznego leczenia w taki metodę by realnie zęby nabierały takiego wyglądu który będzie powodem do dumy dla mężczyźni i kobiety która się po poradę do danych fachowców od stomatologii zwróciła. Właściwie każdy może mieć piękne zęby o ile tylko odrobinę się w tym kierunku wysili.

http://katalog.prabuty.com/szcz-38189.html

data: 04-06-2011 | szczegóły